张雪楠：望闻问切察民情  医者仁心显担当

    医生看病讲究“望闻问切”，对症下药；人大代表履职则要深入调研，倾听群众呼声，才能提出精准有效的议案建议。蚌埠市第十七届人大代表、市第四人民医院妇产科主任张雪楠，把三十一年临床练就的“诊脉”功夫，用在了为民履职的每一个环节。从诊室到基层，从手术台到代表联络站，她以医者的细致与担当，书写着一份份带着“烟火气”的履职答卷。

坐诊：从“诊室听诊”到“基层听声”

    张雪楠与妇产科的缘分始于1995年。那年，她从蚌埠医学院临床医学专业毕业，进入市第四人民医院，成为一名妇产科医生。这一干，就是三十一年。

    妇产科工作强度大、责任重，急诊抢救多，夜班连轴转是常事。从住院医师到科主任、副主任医师，张雪楠始终保持着带头坐诊、查房、主刀手术的习惯，科室疑难病例讨论和危重患者抢救，她总是冲在前面。她常跟科室同事强调，产科的每一个判断都关系着母婴两条生命，容不得半点疏忽。三十多年的临床工作，让她对各类产科危急重症处理积累了丰富经验，凭着认真负责的态度和精湛的医术，赢得了患者及家属的信任。

    每天坐诊、查房、手术，张雪楠接触最多的就是患者和家属。而正是在与患者的朝夕相处中，她养成了“多听一句、多问一句、多想一步”的职业习惯——患者随口提到的养老难题、家属无意间抱怨的就医不便，都被她记在心里。这份从诊室里“听”来的民情，后来成了她履职建言最宝贵的素材。“医生给患者看病，代表为群众建言，说到底都是为人民服务。”张雪楠常说的这句话，正是她对两个身份最朴素的理解。

会诊：以“医者视角”开“民生药方”

    2022年初，张雪楠当选市第十七届人大代表。如果说坐诊是“听”，那么面对复杂的民生难题，就需要像医生“会诊”一样——多方检查，综合研判，才能开出对症的药方。  

    瞄准养老服务短板。这份议案来自病房里的真实见闻。那段时间，科室收治了不少老年患者，出院时家属普遍犯愁：老人行动不便，子女上班顾不上，送养老院又担心照护不专业。

    张雪楠看在眼里，记在心里，决定围绕养老问题做一次深入调研。张雪楠先摸清了底数：蚌埠市常住人口约329万，65岁以上老年人约47万，占比14.3%，高于全国平均水平。全市共有养老机构141家，其中200张床位以上的20家，100张床位以下的中小型养老院接近100家。数量不少，但质量参差不齐，中小型养老院承担了大部分养老服务，问题也最集中。

    随后，她利用休息时间走访了多家中小型养老院，像医生问诊一样逐项“查体”，梳理出当前我市存在的护理人员短缺，护理队伍专业能力不足、医疗配套薄弱等问题。在市十七届人大第一次会议上，张雪楠提交了关于提升中小型养老院服务能力的议案，提出通过用地保障、财政补贴、税费减免等政策引导社会资本进入；同时加大监管力度，推动护理人员持证上岗；推动养老院与辖区二级以上医院建立紧密合作，允许医生多点执业，建立老人健康档案和急救绿色通道；探索“时间银行”互助养老机制等具体建议。

    议案得到了相关部门的认真办理，多部门协同补齐养老服务短板。市民政局进一步完善用地保障、财政扶持和税费优惠政策，建立健全养老服务综合监管制度，开展养老机构等级评定；市人社局加强对符合条件的员工制养老服务企业给予社保补贴，支持养老服务人才队伍建设；市卫健委在健全医养结合机制、引导家庭医生签约等方面持续发力。

    聚焦医疗设备采购监管。作为科主任，张雪楠每天都要和各类医疗设备打交道。设备参数合不合理、采购流程规不规范、买回来好不好用、利用率高不高，她有着最直接的感受。工作中她发现，部分医疗设备采购前论证不够充分，参数设置的科学性有待提升；有的设备投入使用后缺少效益评估，资金使用效益没有充分发挥。

    “医疗设备是给患者看病用的，花的是财政资金，每一分都要花在刀刃上。”带着这样的思考，她在市十七届人大第三次会议上提出加强医疗仪器采购监管的建议，建议加强医疗设备采购的科学论证，规范采购参数设置，完善采购流程，建立设备使用效益评估机制，强化内部监督和风险防控。

    建议提交后，市卫健委高度重视，认真研究办理。依托市医学会医工学会30名专家资源，对医疗仪器采购需求编制进行技术把关，对公示期间有质疑的产品参数进行再论证；借力长三角一体化合作，对进口设备和单台预算超过100万元的设备，邀请上海十院装备处专家进行二次论证。同时，印发《医疗器械效益应用分析制度》，要求新增100万元以上设备必须开展经济效益分析，每半年召开一次效益分析会；完善内控管理手册，推动采购制度流程化、岗位职责清单化。

随访：让“履职疗效”惠及更多群众

    对张雪楠而言，代表履职从来不是 “开完会、提完案” 就结束，而是像临床诊疗后的 “随访” 一样，要持续跟踪成效、动态发现新问题。除了人大代表身份，她还是农工党蚌埠市委委员，担任过禹会区政协常委和委员等职务，这些身份，为她搭建起了更广的民情收集网络。

    政协界别覆盖多个领域，每次支部座谈、界别交流，都是她收集社情民意的 “移动诊室”。不同行业、不同视角的声音在这里汇聚，让她的履职视野跳出诊室、延伸到更广阔的民生领域：关注农村人居环境，她提出厕所改造、垃圾污水治理连着群众健康底色，建议系统推进农村环境整治；着眼医养结合深度发展，她提出蚌埠四院与市政康养中心融合发展的建议，从专业角度探索健康养老新路径。多年间，她先后获得蚌埠市社情民意先进个人、党派优秀党务工作者等荣誉，正是对她深耕基层、广纳民声的肯定。

    常有人问她，临床工作已经够忙了，哪来的精力做这么多履职工作？张雪楠的回答很实在：临床一线是履职的最好土壤，每天接触群众能听到最真实的声音；党派和政协平台是履职的延伸触角，能收集到更广的民意，这些都是建言献策最宝贵的素材。

    从医三十多年，张雪楠用医术守护生命健康；当选人大代表以来，她用一份份议案建议推动民生问题解决。

    诊室里，她望闻问切，为患者祛除病痛，

    履职中，她望闻问切，为民生把脉开方。

    变的是岗位和身份，不变的是那份 “把群众放在心上” 的医者仁心。

（办公室  刘嘉伟）